Zgaga in želodčne težave (GERB)
Kaj je gastroezofagealna refluksna bolezen ali GERB?
GERB je bolezen, ki nastane zaradi vračanja želodčne vsebine v požiralnik. Vzrok je nepravilno delovanje spodnje mišice zapiralke požiralnika.Ko se ta mišica odpre, spusti hrano iz požiralnika v želodec; ko se zapre, pa prepreči vračanje kisle želodčne vsebine nazaj v požiralnik, kar imenujemo gastroezofagealni refluks (GE refluks).
GE refluks je do določene mere normalen pojav, če gre za kratkotrajne epizode, ki ne povzročajo posebnih težav in jih občasno občuti vsak človek. Kadar se ob pogostih in dolgotrajnejših epizodah GE refluksa pojavijo težave ali s pregledom (ezofagogastroduodenoskopija) ugotovimo poškodbo sluznice požiralnika zaradi refluksa, govorimo o GERB-u. GERB je pogosta bolezen. Ocenjujejo, da ima v zahodnem svetu težave z GERB-om kar 10–20 % ljudi.
Dejavniki tveganja za nastanek GERB-a
Na nepravilno delovanje spodnje mišice zapiralke požiralnika in s tem na nastanek GERB-a vplivajo različni dejavniki:
- debelost
- nosečnost
- kajenje
- hiatalna kila (anatomska varianta, pri kateri skozi preveliko odprtino v preponski mišici del zgornjega dela želodca zdrsne v prsni koš, spodnji del požiralnika pa je posledično prekomerno odprt in dopušča zatekanje vsebine iz želodca nazaj v požiralnik)
- določena zdravila (antidepresivi, zdravila proti nespečnosti ...)
- določena hrana (čokolada, orehi, lešniki, alkohol, kava, začimbe, paprika, paradižnik, čebula, por, česen, mastna hrana, ocvrta hrana, ogljikohidratni prigrizki, citrusi, pepermint, gazirane pijače ...)
- način življenja (obilni obroki hrane, nošenje pretesnih oblačil, ki pritiskajo na trebuh, pogosto prepogibanje, dvigovanje težkih bremen, ležeč položaj takoj po hranjenju ...)
Simptomi GERB-a
Najpogostejša simptoma GERB-a sta zgaga in regurgitacija.
- Zgaga je pekoč, nelagoden občutek v žlički in za prsnico po hranjenju.
- Regurgitacija je vračanje želodčne vsebine do ust med ležanjem, prepogibanjem ali napenjanjem.
Ostali, manj tipični simptomi so:
- zadah
- kronično draženje v žrelu
- kašelj
- hripavost
- občutek cmoka v žrelu
- poškodba sklenine zob
- težave z dihanjem
- bolečina v prsnem košu
- težave s spanjem ...
Ob manj tipičnih simptomih moramo izključiti druge vzroke, preden potrdimo, da so simptomi posledica
GERB-a (npr. pri bolečini v prsnem košu moramo izključiti bolezni srca, pri kašlju in težavah z dihanjem bolezni pljuč ...).
Tadeja Pačnik Vižintin, dr. med., spec. internist