Pred uporabo zdravil natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.

Kašelj: vse, kar moramo vedeti

Vam kašelj ne da miru?

Večina nas je že doživela, kako lahko na videz nedolžen kašelj vpliva na naš dan: nižja produktivnost, motenje sebe in drugih, kašljanje med pomembno predstavitvijo …Ni presenetljivo, da je kašelj eden pogostejših razlogov za obisk zdravnika.1,2

A kašelj lahko s pravilnimi in pravočasnimi ukrepi pomagamo omiliti in mu preprečimo, da pokvari naš dan. 

Zakaj sploh kašljamo?

Kašelj je naš naravni obrambni mehanizem, s katerim telo iz dihalnih poti odstranjuje škodljivo vsebino.1 Ima pomembno vlogo pri zaščiti telesa in v boju proti okužbam.3

Kadar smo zdravi, kašljamo, da si očistimo grlo in preprečimo vstop hrane ali tekočine v dihalne poti in pljuča.4,5 Normalno v budnem stanju zakašljamo en- do dvakrat na uro, da se dihala očistijo. Pogostejši in dolgotrajnejši kašelj pa je lahko znak bolezni, je moteč in obremenjujoč.6

Običajno se najprej pojavi suh in dražeč kašelj.7 Sledi mu moker ali produktiven kašelj, pri katerem bolnik izkašljuje izmeček.2  Če traja do tri tedne, govorimo o kratkotrajnem oz. akutnem kašlju; če traja več kot osem tednov pa o kroničnem kašlju.

Kaj so najpogostejši vzroki za kašelj?2,6

Najpogostejši vzroki za kratkotrajni kašelj so akutne okužbe dihal, ki jih v glavnem povzročajo virusi in bakterije, v nekaterih primerih pa tudi glivice (redko izven bolnišnične oskrbe). Zaradi prevelike vzdraženosti dihalnih poti ob okužbi lahko kašelj vztraja še nekaj časa po njej.

Poleg tega lahko kašelj povzročijo tudi:

  • kronične okužbe dihal,
  • kronično vnetje nosnih in obnosnih votlin, pri katerih sluz zateka v žrelo, 
  • kronični bronhitis,
  • bolezni žrela in grla, prepone, osrčnika in pljučne mrene,
  • druge bolezni (astma, bolezni pljučnega tkiva, rak pljuč, zatekanje želodčne kisline v požiralnik (GERB), srčno popuščanje),
  • tujki v dihalih,
  • nekatera zdravila za zniževanje zvišanega krvnega tlaka.

Pogost vzrok kroničnega kašlja je tudi kajenje, ki ga spremlja značilno jutranje izkašljevanje – čigar večina kadilcev ne ocenjuje kot bolezensko stanje. Včasih pa je kašelj psihogenega izvora, kar pomeni, da je brez telesnega vzroka in je psihološke narave.

Kdaj in kako lahko kašelj zdravimo sami in kdaj moramo k zdravniku?6

Če je kašelj kratkotrajne narave (če traja manj kot 3 tedne) in je posledica virusne okužbe dihal, lahko s primernim zdravljenjem olajšamo oziroma blažimo težave.

Obstajata dve vrsti kašlja: produktivni in neproduktivni, bolj pogosto poznana tudi kot moker in suh kašelj.8,9 Vzroki zanju so različni, zato morate pred izbiro pravega zdravila proti kašlju določiti, kateri tip kašlja imate. Če veste, kakšen kašelj imate, se boste lažje odločili za najprimernejše zdravljenje, s katerim si boste olajšali simptome.5

Suh, dražeč kašelj lahko blažijo pripravki na osnovi rastlinskih izvlečkov ali zdravila proti kašlju, ki delujejo na središče za kašelj v možganih.  

V primeru izkašljevanja njegovo zaviranje ni priporočljivo. Ne glede na to, ali gre za virusno ali bakterijsko okužbo  je pomembno, da zaužijete dovolj tekočine in odstranjujete sluz iz dihal, pri čemer si lahko pomagate z izdelki za lažje izkašljevanje.

Za lajšanje kašlja svetujemo:


Zadosten vnos toplih napitkov
  • Izsušenost sluznice upočasnjuje zdravljenje, s toplimi napitki pa ji boste dodajali potrebno vlažnost in toploto prenesli na sapnik, s tem pa pomagali k hitrejši obnovi sluznice, ki so jo poškodovali mikrobi.

Redno, večkrat na dan čistite nosne votline s fiziološko raztopino.7
  • Krajši čas (5 do 7 dni) lahko uporabljate nosni dekongestiv, s katerim hitreje ublažite oteklino nosne sluznice ter zmanjšati izločanje in zatekanje sluzi v grlo.

Izogibajte se kajenju in dihanju onesnaženega zraka.


K zdravniku pa morate v primeru:

  • če vaš kašelj traja več kot tri tedne,
  • je vaš kašelj hud in se poslabšuje,
  • izkašljujete kri,
  • ste zasopli, imate težave z dihanjem ali bolečine v prsih,
  • ste zaskrbljeni zaradi drugih simptomov, kot so nepojasnjeno:
    • hujšanje,
    • sprememba glasu, ki ne mine,
    • bulice ali otekline v vratu.

Zakaj je pri produktivnem kašlju pomembno zdravljenje z zdravili, ki olajšujejo izkašljevanje (mukolitiki)?

Preveliko nastajanje sluzi  v dihalnih poteh je dejavnik tveganja za napredovanje bolezni, še posebej pri bolnikih s kroničnimi vnetnimi boleznimi dihal.10 Čezmerno nastalo sluz skuša telo s kašljanjem odstraniti. Če je ta dovolj tekoča, to ni težavno. Če pa zaradi oslabljenega refleksa kašlja ali premalo tekoče (oz. preveč viskozne) sluzi, le-ta začne v pljučih zastajati, se lahko delovanje pljuč zmanjša in zveča tveganje za dodatne okužbe dihal, saj je sluz dobro gojišče za mikrobe.3,11 Zato je pomembno, da je odvečna sluz iz dihalnih poti čim hitreje odstranjena.

Mukolitiki (kamor sodi tudi acetilcistein) so zdravila, ki olajšujejo izkašljevanje tako, da:

  • redčijo sluz;
  • izboljšajo delovanje migetalk (dlačic), kar pomaga, da se sluz lažje izloči iz dihal;
  • spodbujajo izkašljevane sluzi in s tem umirjajo kašelj.4,12

Fluimukan®  naj vam kašelj ne ukrade dneva

Ko vam kašelj ruši načrte, imejte rešitev vedno pri roki.

Fluimukan® je zdravilo, ki sodi med klasične mukolitike. Vsebuje učinkovino acetilcistein, ki deluje tako, da zmanjša viskoznost obstoječe sluzi13 in v nasprotju z nekaterimi drugimi zdravili za lažje izkašljevanje ne povzroča dodatnega nastajanja sluzi.

Deluje s trojnim učinkom:  

  1. Redči sluz. 
    Deluje neposredno na sluz v dihalnih poteh in se je našemu telesu pomaga hitreje znebiti.14
  2. Lajša izkašljevanje. 
    Fluimukan® pomirja razdražene dihalne poti15,16 in lajša izkašljevanje sluzi. 
  3. Ščiti pljuča.
    Acetilcistein ima antioksidativni učinek in pomaga ščititi naša pljuča pred oksidativnim stresom.14

Fluimukan je na voljo v različnih oblikah (šumeče tablete, prašek in zrnca za pripravo peroralne raztopine) in pakiranjih. Zadnja novost pa sta obliki zdravila Fluimukan, ki sta primerni za takojšnje zaužitje: raztopina Fluimukan 20 mg/ml in Fluimukan direkt 600 mg v obliki peroralnega praška v vrečici, ki ga stresemo neposredno na jezik. Prašek lahko vzamete brez vode, saj spodbudi izločanje sline in se zato zlahka pogoltne. Raztopina in ostale oblike zdravila Fluimukan ne vsebujejo sladkorja, zato so primerne tudi za diabetike.


Viri:

  • 1. McGarvey LPA. Clinical assessment of cough. In: Chung KF et al. Cough: Causes, Mechanisms and Therapy. 2003; Poglavje 4: 27-37
  • 2. Irwin RS et al. Managing cough as a defense mechanism and as a symptom: a consensus panel report of the American College of Chest Physicians. Chest 1998; 114: 133S–181S.
  • 3. Chung KF. The clinical and pathophysiological challenge of cough. In: Chung KF et al. Cough: Causes, Mechanisms and Therapy. 2003; Poglavje 1: 3-10.
  • 4. Eccles R et al. Soothing Properties of Glycerol in Cough Syrups for Acute Cough Due to Common Cold. Pharmacy 2017; 5.
  • 5. Chung KF. Management of cough. In: Chung KF et al. Cough: Causes, Mechanisms and Therapy. 2003; Poglavje 27: 283-297.
  • 6. Informacije povzete po Petek D. 22. Kašelj v Klemenc-Ketiš Z. In Tušek-Bunc K. Navodila za bolnike, 1. knjiga Simptomi. Zavod za razvoj družinske medicine, Ljubljana 2009, 90-93.
  • 7. Farzan S, et al. Clinical Methods. Boston. Butterworths, 1990: 207-210.
  • 8. Murata A et al. Discrimination of Productive and Non-Productive Cough by Sound Analysis. Intern Med 1998; 37: 732–735.
  • 9. Begic E et al. Productive cough in children and adolescents-view from primary health care system.Med Arch. 2017; 71:66-68.
  • 10. Zhang T, et al. Experimental & Therapeutic Medicine, 2014; 7: 763-767.
  • 11. Balsamo R, et al. Eur Respir Rev, 2010; 19(116): 127-133.
  • 12. Yuta A, et al. Current Allergy and Asthma Reports 2005, 5:243-251
  • 13. Ziment I. Acetylcysteine: a drug that is much more than mucokinetic. Biomed Pharmacother 1988; 42: 513-520.
  • 14. Aldini G, et al. N-Acetylcysteine as an antioxidant and disulphide breaking agent: the reasons why. Free Radical Reserch 2018, 52 (7); 751–762.
  • 15. Meta M, et al. N-acetyl-L-cysteine (NAC) inhibit mucin synthesis and pro-inflammatory mediators in alveolar type II epithelial cells infected with influenza virus A and B and with respiratory syncytial virus (RSV). Biochemical Pharmacology 82 (2011) 548–555
  • 16. Simonova O.I. Simple responses to difficult questions about mucolytics for children. Issues of modern paediatry, 2015; 14: 38-42.
Pred uporabo zdravil natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.
Pred uporabo zdravil natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.
Pred uporabo zdravil natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.