Diagnosticiranje ulceroznega kolitisa

Kakšni so simptomi in znaki ulceroznega kolitisa?

Simptomi ulceroznega kolitisa se lahko razlikujejo glede na resnost vnetja in kje se pojavi ter so:

• driska, pogosto s krvjo in/ali sluzjo – značilna je nočna driska,
• bolečine v trebuhu in krči,
• nujni pozivi k odvajanju blata,
• hujšanje,
• utrujenost.

Večina ljudi z ulceroznim kolitisom ima blage do zmerne simptome. Potek ulceroznega kolitisa se lahko razlikuje, nekateri ljudje imajo dolga obdobja remisije oz. mirovanja bolezni.

Prvi znaki začetka bolezni so lahko tudi tako imenovani zunajčrevesni znaki:

• osteoporoza in revmatološke bolezni, ki se kažejo z vnetji sklepov (ankilozirajoči spondilitis, sakroiliitis, periferni artritis);
• lahko se pojavijo težave s kožo – najpogosteje eritema nodozum (pojav rdečih in bolečih izboklin na koži) in pioderma gangrenozum (globoke rane, največkrat na golenih). Pogosto se pojavljajo tudi razjede na ustnicah in v ustnih kotih;
• nekateri bolniki imajo težave z očmi – vnetje očesne žilnice, beločnice ali veznice (uveitis in sklerokonjunktivitis).

Slika 1. Pri bolnikih s ulceroznim kolitisom se lahko pojavijo težave s kožo (prikazan eritema nodozum). Vir: Heilman J.

Postavitev diagnoze ulceroznega kolitisa

• krvnimi preiskavami (povišani pokazatelji vnetja – sedimentacija (SR) in C-reaktivni protein (CRP), povišano število trombocitov, anemija in pomanjkanje železa, povišana vrednost kalprotektina v blatu);
• ultrazvočno preiskavo, ki pokaže zadebeljeno in vneto steno debelega črevesja;
• endoskopsko preiskavo spodnjih prebavil (ileokolonoskopijo);
• patohistološkim pregledom odvzemkov sluznice debelega črevesja.

Prispevek je pripravil Erik Vidmar, dr. med., specialist interne medicine.